غربالگری بارداری می تواند اطلاعات ارزشمندی را قبل از تولد نوزاد شما ارائه دهد. به عنوان مثال، غربالگری های ژنتیکی می تواند خطر ابتلای کودک شما به برخی نقص های مادرزادی را تعیین کند. این شامل سندرم داون، تریزومی 18، اسپینا بیفیدا یا سایر نقایص مادرزادی است.
غربالگری ها تشخیص نمی دهد. آنها نمی توانند به طور قطعی تشخیص دهند که کودک شما نقص مادرزادی دارد. آنها به شما می گویند که آیا کودک شما در معرض خطر ابتلا به شایع ترین آنها است یا خیر. اگر خطر بالا باشد، ممکن است یک آزمایش تشخیصی را انتخاب کنید. گاهی اوقات تست های تشخیصی تهاجمی تر هستند. به همین دلیل است که غربالگری اولین قدم مهم است.
بیشتر غربالگری ها به صورت آزمایش خون است. پزشک شما ممکن است با سونوگرافی (تصویر کودک) پیگیری کند. پزشک شما سن و پیشینه قومیتی مادر را نیز در نظر می گیرد. آنها سایر عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی نقص مادرزادی را در نظر خواهند گرفت. این می تواند به این معنی باشد که کودک شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به همان نقص مادرزادی قرار دارد.
مسیر بهبود سلامت
بیشتر غربالگری های دوران بارداری در هفته 15 تا 20 بارداری انجام می شود. غربالگری های اولیه اختیاری هستند. اما به همه افراد باردار این آزمایش ها پیشنهاد می شود. برخی تصمیم می گیرند که غربالگری را انجام ندهند. سه غربالگری اولیه وجود دارد که با آزمایش خون آغاز می شود: سه گانه، غربالگری چهارگانه و غربالگری پنتا. آزمایش خون به دنبال پروتئین های مختلف در خون است.
صفحه نمایش سه گانه:
این آزمایش سه ماده را در خون فرد باردار اندازه گیری می کند. این مواد شامل آلفا فتوپروتئین (AFP)، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) و استریول غیر کونژوگه است.
صفحه نمایش چهارگانه: صفحه نمایش چهارگانه چهار چیز را در خون یک فرد باردار اندازه گیری می کند. این شامل AFP، hCG، استریول غیر کونژوگه و اینهیبین A است.
صفحه پنتا:
یک صفحه پنتا همه موارد فوق را اندازه گیری می کند، به علاوه ماده گنادوتروپین جفتی انسانی هیپرگلیکوزیله شده است.
DNA بدون سلول:
این آزمایش خون جدیدتر را می توان بعد از 10 هفته بارداری انجام داد. این آزمایش خون ممکن است حساس تر از بقیه باشد. DNA را از نوزاد که در جریان خون مادر وجود دارد جمع آوری می کند. از این قطعات DNA برای پیش بینی خطر نقص مادرزادی نوزاد استفاده می کند.
هیچ یک از این آزمایشات خون برای مادر یا نوزاد خطری ندارد. اگر تصمیم به انجام غربالگری دارید، شما و پزشکتان می توانید تصمیم بگیرید که کدام یک برای شما بهترین است.
مواردی که باید در نظر گرفت
اگر آزمایش خون نشان دهد که کودک شما در معرض افزایش خطر نقص مادرزادی است، پزشک شما آزمایش های اضافی را پیگیری می کند. این تست ها عبارتند از:
سونوگرافی با وضوح بالا:
به این سونوگرافی سطح II نیز گفته می شود. جزئیات بیشتری در مورد نقایص احتمالی مادرزادی ارائه می دهد. می تواند سن، مغز، نخاع، کلیه ها و قلب کودک شما را بررسی کند. معمولا بین هفته های 18 تا 22 بارداری شما کامل می شود.
نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS):
این یک آزمایش تهاجمی است. پزشک شما یک قطعه کوچک از جفت به نام پرز کوریونی را جمع آوری می کند. از نظر اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی بررسی می شود. آزمایش CVS برای افرادی که در آزمایش غربالگری سه ماهه اول نتایج غیرطبیعی دریافت کردند، ارائه می شود. همچنین برای افرادی که ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند ارائه می شود. بین هفته های 10 تا 12 بارداری کامل می شود.
آمنیوسنتز:
این یک آزمایش تهاجمی است. پزشک مقدار کمی مایع آمنیوتیک را از ناحیه اطراف نوزاد جمع آوری می کند. برای پروتئین های خاصی آزمایش می شود. این می تواند تعیین کند که آیا کودک شما سندرم داون یا سایر مشکلات ژنتیکی دارد. برای زنانی که آزمایش خون غربالگری بارداری غیرطبیعی داشتند توصیه می شود. بین هفته های 15 تا 18 بارداری کامل می شود.
اکثر تست های تشخیصی برای افرادی که حاملگی های پرخطر دارند ارائه می شود. این شامل افرادی که 35 سال یا بیشتر دارند، افرادی که حاملگی قبلی تحت تأثیر نقص مادرزادی بوده اند، افرادی که بیماری های مزمن مانند لوپوس، فشار خون بالا، دیابت یا صرع دارند یا افرادی که از داروهای خاصی استفاده می کنند، می شود.
اگر پزشک شما در دوران بارداری یا هنگام تولد متوجه نقص مادرزادی شود، ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد. این یک متخصص است که میتواند نتایج آزمایش را توضیح دهد، آزمایشهای اضافی را سفارش دهد و شما را به یک پزشک متخصص در بارداری پرخطر یا شرایط ژنتیکی ارجاع دهد.
ملاحظات دیگر عبارتند از:
غربالگری بارداری یک انتخاب شخصی است. اگر غربالگری شما غیر طبیعی (مثبت) است، آیا می خواهید قدم بعدی را بردارید؟ این یک آزمایش تشخیصی خواهد بود. آیا این بر نحوه مدیریت بارداری شما تأثیر می گذارد؟
برخی از غربالگری ها مثبت کاذب تولید می کنند. این بدان معناست که کودک شما ممکن است در واقع نقص مادرزادی نداشته باشد. یک مثبت کاذب ممکن است بر انتخاب های شما برای آزمایش های اضافی تأثیر بگذارد یا باعث استرس شود. اگر غربالگری طبیعی باشد، می تواند به شما آرامش دهد.
